Thump trước - Wikipedia

Thập trước là một thủ tục y tế được sử dụng trong điều trị rung tâm thất hoặc nhịp nhanh thất trong điều kiện nhất định. Phương pháp này có tỷ lệ thành công rất thấp, nhưng có thể được sử dụng ở những người được chứng kiến, theo dõi khởi phát một trong những nhịp tim "gây sốc" nếu không có máy khử rung tim ngay lập tức. ^[1] Không nên trì hoãn hồi sức tim phổi (CPR) và không nên trì hoãn hồi sức tim phổi (CPR) và khử rung tim, cũng không nên được sử dụng ở những người bị ngừng tim không được chứng kiến ​​hoặc ra khỏi bệnh viện. ^[2][1]

Thủ tục [ chỉnh sửa ]

Trong một cú đập trước đó, một nhà cung cấp đình công ở giữa của xương ức của một người với khía cạnh ulnar của nắm tay. Mục đích là để làm gián đoạn một nhịp điệu có khả năng đe dọa tính mạng. Thump được cho là tạo ra sự khử cực điện từ 2 đến 5 joules. Nó chỉ có hiệu quả nếu được sử dụng trong vòng vài giây khi bắt đầu rung tâm thất hoặc nhịp nhanh thất không nhịp, và do đó chỉ nên được sử dụng khi chứng kiến ​​bắt giữ và theo dõi. Không có bằng chứng nào cho thấy tiếng đập trước được cải thiện trong quá trình ngừng tim không được chứng kiến.

Mặc dù tỷ lệ thành công là kém, nhưng quy trình này nhanh chóng, cho phép nhà cung cấp tiếp tục với các kỹ năng hồi sức khác bao gồm CPR, thuốc và khử rung tim khi thích hợp.

Các tác động bất lợi [ chỉnh sửa ]

Có những lo ngại rằng tiếng đập trước có thể dẫn đến tình trạng nhịp tim của một người thường xuyên hơn so với việc cải thiện nó. ^[3]

Việc sử dụng kỹ thuật đập gốc trước đôi khi được thể hiện trên phim ảnh và truyền hình, thường là thông qua mà không có bất kỳ lời giải thích nào. Các cư dân chưa được huấn luyện đã được biết là cố gắng làm điều đó, và đôi khi gây thêm thương tích cho người đó vì cú đánh phải được nhắm cẩn thận. Nếu áp dụng không đúng cách, nó có thể gây tổn thương thêm, ví dụ gây ra ngừng tim do chấn thương cùn hoặc làm vỡ đầu xương ức có nguy cơ gây tổn thương nghiêm trọng đến gan hoặc các cơ quan bụng khác.

Tại một thời điểm, kỹ thuật này cũng được dạy như là một phần của đào tạo CPR tiêu chuẩn với yêu cầu phải được thực hiện trong vòng 60 giây kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Hạn chế về thời gian đó, kết hợp với một số thương tích gây ra bởi kỹ thuật không phù hợp, ^{[ cần trích dẫn ]} dẫn đến thủ tục bị loại khỏi đào tạo CPR.

Lịch sử [ chỉnh sửa ]

James E. Pennington và Bernard Lown tại Đại học Harvard được cho là đã chính thức hóa kỹ thuật này trong tài liệu y khoa. Họ đã công bố báo cáo của mình trên Tạp chí Y học New England vào đầu những năm 1970. Richard S. Crampton và George Craddock, tại Đại học Virginia đã giúp thúc đẩy việc sử dụng thuốc giảm đau ngực thông qua một tai nạn tò mò. Vào năm 1970, Đội cứu hộ tại khu vực đông bắc bang (VA) đang vận chuyển một bệnh nhân có nhịp tim không ổn định trong cái gọi là Đơn vị chăm sóc mạch vành di động. Khi chiếc xe vô tình va vào một cú va chạm tốc độ trong bãi đậu xe của trung tâm mua sắm, nhịp tim bình thường của bệnh nhân đã được phục hồi. Nghiên cứu sâu hơn đã xác nhận rằng những bệnh nhân đập ngực với chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng có thể cứu được tính mạng. ^[4]

Nhịp đập tay [ chỉnh sửa ]

Tạo nhịp hoặc gõ nhịp được đề xuất như một phương pháp tạo nhịp cho một người bị ngừng tim. Có rất ít bằng chứng để hỗ trợ cho việc sử dụng nó. ^[5] Vào năm 1920, bác sĩ người Đức, ông Eduard Schott đã mô tả ban đầu về việc gõ nhịp. ^[6]

Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]

1. ^ ^{] b} Neumar, RW; Shuster, M; Gọi đi, CW; Gent, LM; Atkins, DL; Bhanji, F; Brooks, SC; de Caen, AR; Donnino, MW; Ferrer, JM; Kleinman, tôi; Kronick, SL; Lavonas, EJ; Liên kết, MS; Mancini, TÔI; Morrison, LJ; O'Connor, RE; Samson, RA; Schexnayder, SM; Độc thân, EM; Sinz, EH; Travers, AH; Wyckoff, MH; Hazinski, MF (3 tháng 11 năm 2015). "Phần 1: Tóm tắt hoạt động: Cập nhật Hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ 2015 về Hồi sức Tim phổi và Chăm sóc Tim mạch Cấp cứu". Lưu hành . 132 (18 Phụ 2): S315 Từ67. doi: 10.1161 / cir.0000000000000252. PMID 26472989.
2. ^ Hang động, DM; Gazmuri, RJ; Otto, CW; Nadkarni, VM; Thành, A; Brooks, SC; Daya, M; Sutton, RM; Branson, R; Hazinski, MF (ngày 2 tháng 11 năm 2010). "Phần 7: Các kỹ thuật và thiết bị CPR: Hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2010 về Hồi sức Tim phổi và Chăm sóc Tim mạch Cấp cứu". Lưu hành . 122 (18 Phụ bản 3): S720 Điện8. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.970970. PMC 3741663 . PMID 20956223.
3. ^ Nehme, Z; Anrê, E; Bernard, SA; Smith, K (ngày 27 tháng 8 năm 2013). "Điều trị rung tâm thất ngoài bệnh viện được theo dõi và nhịp nhanh thất không nhịp tim sử dụng đập thùy trước". Hồi sức . 84 (12): 1691 21. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2013.08.011. PMID 23994203.
4. ^ Diehl, Digby (2000). "Chương trình dịch vụ y tế khẩn cấp". Để cải thiện sức khỏe và chăm sóc sức khỏe . Nhân chủng học của Quỹ Robert Wood Johnson . 2000 . Quỹ Robert Wood Johnson. tr. 21.
5. ^ "Hướng dẫn 11.3: Nhịp đập và nắm đấm chính thống" (PDF) . Chỉ số hướng dẫn . Hội đồng hồi sức Úc và Hội đồng hồi sức New Zealand. Tháng 7 năm 2011. Lưu trữ từ bản gốc vào ngày 6 tháng 10 năm 2011 . Truy cập ngày 15 tháng 2, 2014 .
6. ^ Eich, C.; Bleckmann, A.; Schwarz, S. K. W. (2007). "Tạo nhịp gõ - một thủ tục gần như bị lãng quên đối với nhịp tim chậm không ổn định về huyết động học? Một báo cáo về ba nghiên cứu trường hợp và xem xét tài liệu". Tạp chí gây mê của Anh . 98 (4): 429 Ảo433. doi: 10.1093 / bja / aem007.

visit site
site